NEW – Organisation du Parcours Global de l’Après Cancer

Organisation du Parcours Global de l’Après Cancer
L’après-cancer : un accompagnement possible en ville comme à l’hôpital
Les progrès thérapeutiques des dernières décennies dans la prise en charge des cancers en font dorénavant une maladie chronique avec des effets secondaires à plus ou moins long terme. Cela implique de réévaluer les besoins du patient en soins de support afin d’améliorer sa qualité de vie, de réduire les risques de séquelles et de prévenir les rechutes.
Depuis 2021, afin de mieux accompagner cette période, une expérimentation à l’initiative du Ministère des Solidarités et de la Santé et de l’Institut National du Cancer (INCa), est pilotée en région par les Agences Régionales de Santé (ARS) et mise en œuvre par des acteurs du territoire.
Ce dispositif expérimental, intitulé Parcours de soins global de l’après cancer, propose de prendre en compte les besoins des patients en soins oncologiques de support après la fin des traitements.
Modalités et prise en charge :
Le dispositif prévoit une évaluation initiale des besoins du patient, réalisée par un médecin prescripteur, afin de lui proposer le parcours le plus adapté. Cette évaluation donne lieu à une prescription médicale obligatoire :
- Un bilan d’Activité Physique Adaptée (APA) et/ou,
- Un bilan diététique et/ou
- Un bilan psychologique.
Suite à cette évaluation, le médecin prescrit un parcours individualisé comportant un ou plusieurs bilans et suivi(s), si jugé nécessaire, de consultation(s). Il oriente le patient vers l’une des structures labellisées qui organisera son parcours. Le médecin traitant, le cancérologue ou le pédiatre sont informés de cette prise en charge.
Le patient n’a pas de reste à charge et ne doit pas faire d’avance de frais, le(s) bilan(s) et éventuelles consultations sont pris en charge directement par la structure, dans la limite de 180 euros annuels par patient.
Ce montant peut couvrir :
- 1 bilan + 6 consultations
- 2 bilans + 4 consultations
- 3 bilans + 2 consultations
Accéder à la grille de repérage des besoins du patient.
Flyer d’information et fiche de prescriptionInformations pratiques :
Qui peut bénéficier de ce parcours post-cancer ?
Ce parcours est destiné aux patients qui ont terminé leur traitement actif contre le cancer depuis moins d’un an*.
*Le dispositif s’applique également aux patients sous traitements adjuvants (hormonothérapie, thérapies ciblées comme l’Herceptin).
Qui peut prescrire ce parcours ?
Le médecin traitant, le cancérologue ou le pédiatre.

Le parcours en région Grand Est
En région Grand Est, l’ARS a lancé des appels à projets pour labelliser des structures permettant de mettre en œuvre ce parcours global. Pour la période 2024-2025, 9 équipes ont été sélectionnées pour déployer ce parcours sur leur territoire.
Le DSRC Grand Est NEON soutient ces équipes avec des outils de communication, de formation et de coordination et facilite également le partage d’expériences.
Vous pouvez retrouver :
- Le flyer d’information et fiche de prescription du Parcours Global de l’Après Cancer.
- La grille de repérage des besoins du patient.
Pour retrouver la liste avec les coordonnées complètes, cliquez ici.
D’autres informations
- Pour les patients et professionnels, l’annuaire des soins de support en oncologie en Grand Est : OASIS.
- Pour les patients du Grand Est : Cancer Solidarité Vie.
- Pour les professionnels du Grand Est , se former aux problématiques spécifiques de l’après-cancer : ONCO-TICE.
Pour aller plus loin
- Site de l’Institut National du Cancer (INCa) : présentation du parcours de soins global après les traitements du cancer.
Voir aussi le référentiel « Organisation des soins oncologiques de support » et ses annexes qui proposent pour les professionnels de santé, des outils de repérage des besoins en soins de supports des patients.
Une question ? Envie d’échanger sur le projet Programme Global Après Cancer ?
Vous pouvez contacter :
- Responsable Projet – Emmanuel GIMONDI à l’email suivant : emmanuel.gimondi@rrcge.org
- Responsable Champagne-Ardenne – Anne-France FERTÉ à l’email suivant : anne-france.ferte@rrcge.org